特定健診等詳細
40歳以上74歳以下のすべての被保険者や被扶養者に対して、年１回、メタボリックシンドロームに関連する健康診査を実施することが、平成20年度から制度化されました。健診後、生活習慣病の発症リスクの度合いに応じて３グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されることとなっています。これを「特定健康診査・特定保健指導」と言います。
特定健康診査の検査項目
| 診察 | 質問票（問診） | ○ | ☆ | |
| 計測 | 身長 | ○ | ||
| 体重 | ○ | |||
| BMI | ○ | ☆ | ||
| 腹囲 | ○ | ☆ | ||
| 理学的所見（診察） | ○ | |||
| 血圧 | ○ | ☆ | ||
| 脂質 | 中性脂肪 | ○ | ☆ | |
| HDL-コレステロール | ○ | |||
| LDL-コレステロール※1 | ○ | |||
| 肝機能 | AST（GOT） | ○ | ||
| ALT（GPT） | ○ | |||
| γ-GTP | ○ | |||
| 代謝系 | 空腹時血糖 | ◇ | ☆ | |
| 尿糖 | ○ | |||
| HbA1c※2 | ◇ | ☆ | ||
| 尿・腎機能 | 尿蛋白 | ○ | ||
| 血液一般 | ヘマトクリット値 | ◆ | ||
| 血色素測定 | ◆ | |||
| 赤血球数 | ◆ | |||
| 心機能 | 12誘導心電図 | ◆ | ||
| 眼底検査 | ◆ | |||
| 腎機能 | 血清クレアチニン | ◆ | ||
○…必須項目
◇…いずれかの項目の実施で可
◆…医師の判断により選択的に実施
☆…保健指導の判定基準でカウント
標準的な問診項目
・薬の服用
・既往歴
・貧血
・喫煙の習慣
・20歳からの体重変化
・30分以上の運動習慣
・歩行および身体活動
・歩行速度
・食べるときの咀嚼状態
・食生活の状況
・飲酒の習慣
・睡眠
・生活習慣の改善
・保健指導の希望
- ※１…条件によりNon-HDLコレステロールでも可
- ※２…やむを得ず随時血糖でも可
階層に応じた保健指導
特定健診の結果に基づくリスク判定により、要治療者を除いて３グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されます。リスクの高い順に①積極的支援、②動機づけ支援、③情報提供の順になっています。「情報提供」は、健診を受けた人全員に行われます。
- 高血圧・糖尿病・脂質異常症について、医師の指示のもと服薬中の方は、特定保健指導の対象となりません。
- 65歳以上の方が「積極的支援」と判定された場合は「動機づけ支援」となります。
受診方法について
特定健診の対象となる被保険者（任意継続）・被扶養者の皆様あてに、当健康保険組合から受診券を送付します。
この受診券を被保険者証とともに持参して健診機関等に出向き、特定健診を受けてください。受診の窓口負担は無料ですが、規定の実施項目以外を受診した場合は、その費用について個人負担となります。
特定保健指導につきましては、対象者に直接、または事業所を通じてご案内いたします。費用は組合が全額負担します。